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| NO.85499 |
栄養管理の問題点 |
･ゆかさん(女性/21歳)
2009/02/05 22:49:30
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症例についてなのですが...
イレウスと診断→保存的治療(絶食,絶飲,点滴,減圧)→胆石症となる→逆流性食道炎症状が憎悪→経口摂取量が著名に減少→エンシュアリキッド1缶(250ml250kcal)服用開始
↑上記での問題点が分かりません(∩` q)+.
明後日の試験範囲なのですが,模範解答くれないのでみんなでめっちゃ困ってます..
詳しい方教えて下さい...m(_ _)m |
投稿を締め切りました。
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NO.419986
･ゆかさん(女性/21歳)
2009/02/06 00:30:54
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返信ありがとうございますm(_ _)m☆
アバウトですみません(ノ_・。)+.
症例をまとめると..
61歳…胃癌,胃全摘出手術(Ronx-en法吻合再建)
62歳…イレウス,保存的療法
70歳…胆石症,胆嚢摘出手術→逆流性食道炎,ダンピング症候群による食事摂取量の低下から低栄養状態→エンシュアリキッド服用
↑この栄養管理の問題点が分からなくて(∩` q)+.
手術を優先にするべきだったのでしょうか??
あと...m(_ _)m
77歳…ニボ-像が散見して体重が15kg減,血清アルブミン値も2.8g/dlまで低下。ゆえに在宅中心静脈栄養を導入[総熱量1160kcal,非タンパク熱量1000kcal(ビタミン剤含む),ミネラリン1バイアル]連日投与を開始→しかし3ヶ月後にカテ-テル感染,イレウス症状も出現した為在宅中心静脈栄養を断念
↑この栄養管理の問題点も教えて頂けないでしょうか..(p‥`;)
すみません;; |
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NO.419973
･さっちさん(女性/29歳)
2009/02/05 23:55:47
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症例がアバウトすぎて良く分かりませんが…
イレウスも胆石も症状が安定せず、食事摂取が困難→栄養状態が著明に低下しているなら、早期治療のため手術が適応だと思います。
経口･経腸栄養が長期に困難と予測される場合は、中心静脈栄養も適応です。
そういうことでしょうか？ |
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